Formulaire de candidature - Centre de pédiatrie sociale en communauté de Lanaudière

Je veux m'impliquer en tant que :(Nécessaire)

Bénévole

Partenaire

Organisateur

Votre secteur d’activité :(Nécessaire)

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Nom(Nécessaire)

Votre tranche d’âge(Nécessaire)

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Courriel(Nécessaire)

Langue Parlée :(Nécessaire)

Français

Anglais

Bilingue

Autres

Langue parlée

Je veux m'impliquer au niveau :

Activités corporatives

Activités ponctuelles

Activités régulières

Guignolée

Organisation d’une collecte de fonds

Je veux m’impliquer dans le centre :

Chertsey

Joliette

Je veux m’impliquer au CPSCL parce que :

Je voudrais partager au niveau de (intérêts, talents, etc.) :

Quelle disponibilité serez-vous en mesure d’offrir à l’enfant ?

Où avez-vous entendu parler du CPSC de Lanaudière ?

Afin de compléter ma candidature, je voudrais ajouter que :

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